СПОРТИВНОЕ СЕРДЦЕ-термин, который отпугивает многих. Ведь, если прекратить тренировки, то якобы будет через время летальные последствия. Давайте разбираться, так ли это на самом деле.
Для формирования спортивного сердца нужно несколько условий: постоянные тренировки и продолжительность. Т.е. спортивное сердце формируется на протяжении 2-3 лет. Само по себе это явление не страшное, оно несёт адаптивный характер изменения в сердечной мышце и не является патологией. Но при неправильном тренировочном процессе (при срыве адаптации) действительно спортивное сердце может перейти в патологическое.
И дело даже не в том, что вы продолжительное время тренировались и вдруг прекратили, нет.
Дело в равномерности физической нагрузки. Т.е. когда спортсмен готовится к какому-либо соревнованию, он испытывает предельные нагрузки. Он к ним подготавливается. Для этого должна быть какая-то ступенчатая система тренировок. Если же происходит нарушение в тренировочном процессе, какие-то неадекватные предельные нагрузки и сердце к ним не готово, тогда действительно могут быть какие-то нарушения. Сама по себе адаптация происходит в изменении некоторых параметров, в конфигурациях сердечных структур. Например происходит наращивание массы левого желудочка. Потому что при больших физических нагрузках требуется прокачать большой объём крови.
Перед тем, как начинать углублённо заниматься какими-либо видом спорта нужно пройти превентивную диагностику и посмотреть, нет ли какой-то патологии, которая может впоследствии дать о себе знать. Конечно же этим никто заниматься не будет, что очень плохо. К сожалению многие уже замечает или подозревает какие-то изменения (ухудшения) именно по клинической ситуации. Например, когда спортсмен начинает чувствовать учащенное сердцебиение на тренировке, головокружение, потемнение в глазах. Такие симптомы являются сигналом к срочной диагностике своей сердечной мышце.
Куда же обратиться в таком случае? Конечно к кардиологу. Но всегда уточняйте, что вы регулярно ходите в зал и испытываете силовые нагрузки. Ведь просто ЭКГ в покое будет мало информативно. Есть такая адаптационная функция сердца, как брадикардия (состояние сердечной мышцы, когда частота ее сокращений составляет менее 60 ударов в минуту). Брадикардия в покое может снижаться аж до 30-40 ударов и для спортсмена это будет нормально. Потому что сердце, когда оно не тренируется должно аккумулировать энергию, чтобы впоследствии выдать какой-то предельный, высокий результат. В таком случае спортсменам нужно снимать ЭКГ именно во время физической нагрузки. Существуют специальные нагрузочные тесты во время физического усилия. Например: приседания, бег или велотренажёр. Также есть процедура ЭХО-КГ (производится визуализация и оценка структур сердца, состояния миокарда сердца, размеров сердца, состояния клапанов, дефектов в перегородках, направление потоков крови в сердце). Вот уже ЭХО-КГ будет более информативнее.
Обследование может показать гипертрофию левого желудочка. Для того, чтобы выяснить является ли это патологией или адаптационным процессом, нужно обратить внимание на толщину стенки левого желудочка, а также на равномерность этого утолщения. Так, например для гипертрофической кардиомиопатии будет характерна, как раз такая асимметрия. Всё же у спортсменов имеет место равномерная толщина стенки левого желудочка.
Мы знаем, что у всех спортсменов которые занимаются силовыми видами спорта (да и не только) повышено артериальное давление (гипертоническая болезнь). Что такое гипертоническая болезнь? Это повышение цифр реального давления выше нормы на постоянной основе. Когда спортсмен тренируется постоянно, то за счёт нарощенной массы миокарда формируется достаточно стойкая артериальная гипертензия и с этим уже надо бороться медикаментозно. В каких-то случаях будет достаточно монотерапии. Есть несколько групп препаратов, но я назову одну из них. Ингибиторы АПФ - это группа природных и синтетических химических соединений, применяющихся для лечения и профилактики сердечной и почечной недостаточности, для снижения артериального давления. При назначении антигипертензивной терапии кому-то достаточно монотерапии одним препаратом, а кому-то нужны уже комбинированные.
Стоит сказать немного о фармакологии. Препараты для наращивания мышечной массы способствуют развитию артериальной гипертензии.
Эффект от антигипертензивных препаратов оценивается не после приёма одной-второй таблетки, а через какое-то время. У этих препаратов есть накопительный эффект. Если только мы не говорим о препаратах скорой помощи. Кстати, я сталкивался с повышенным АД на фоне приёма фармакологии, в период подготовки к соревнованиям. АД держалось два дня и мне помог препарат скорой помощи при вызове врача на дом. К слову, для спортсмена резко снижать АД тоже плохо.
Если у вас во время тренировки возникает потемнение в глазах или засверкало, то вы должны посмотреть брахиоцефальные артерии (отходят от аорты, а затем разветвляются на более мелкие сосуды, часть из которых несет кровь к рукам, а оставшиеся – поднимаются вверх, к голове). Это всё можно сделать благодаря ультразвуковому исследованию с доплерографией (современная методика визуализации, которая применяется для выявления патологических изменений в крупных сосудах до начала клинических проявлений или на ранних стадиях заболеваний). Бывает, что у некоторых пациентов слишком маленькие диаметр позвоночной артерии или за счёт таких явлений, как остеохондроз пережимается какая-то артерия. Из-за этого происходит нарушение кровообращения.
Кстати, как правильно мерить давление? Надо измерить 3-х кратно на левой руке в состоянии покоя. Это нужно сделать для того, чтобы понять свою базу артериального давления. Важно не принимать за полчаса-час кофеиносодержащие напитки или препараты и самое главное не курить. Курение повышает артериальное давление. На своей практике тренерской деятельности я повидал много клиентов куривших прямо перед тренировкой. К сожалению тренировка становилась менее продуктивной.
На что обратить внимание при нарушении ритма для спортивного сердца? Возможна аb-блокада первой степени (электрический импульс проходит через АВ-узел замедленно, но достигает желудочков). Такое у спортсменов может наблюдаться и это ещё допустимо. А вот если происходит обмороки, головокружение, потери сознания, тогда мы можем подозревать ab-блокаду большей степени. Возникают так называемые экстрасистолы (сердцебиения, которые возникают за пределами физиологического ритма сердца и могут вызывать неприятные симптомы). Т.е. в тот момент, когда сердце должно расслабиться происходят экстрасистолы, которые нарушают расслаблению и таким образом проявляется симптоматика. Именно поэтому важно оценивать ритм у спортсменов во время физической нагрузки.
Ну и напоследок самое страшное, что может случиться при условии, что у вас нет систематичности в тренировках и вы подошли к ранее не подъемному весу, который привёл к срыву адаптационных процессов и произошла перегрузка, это геморрагический инсульт (кровоизлияние в мозг). Под воздействием высокого артериального давления сосуды разрываются, кровь раздвигает ткани мозга и заполняет полость между ними. Образуется гематома.
ТРЕНИРУЙТЕСЬ ГРАМОТНО И МОНИТОРЬТЕ СВОЙ ОРГАНИЗМ.
